La stimolazione cerebrale profonda adattiva (aDBS) adegua continuamente la stimolazione elettrica all’attività cerebrale del momento. Nuovi studi mostrano approcci promettenti, soprattutto per i disturbi della deambulazione. Per una valutazione definitiva, però, i dati sono ancora troppo limitati.

Nella stimolazione cerebrale profonda (DBS) classica, determinate aree del cervello vengono stimolate in modo continuo con impulsi elettrici. I parametri di stimolazione vengono impostati individualmente, ma nella vita quotidiana restano in gran parte costanti. La DBS adattiva segue un approccio diverso: il neurostimolatore rileva segnali caratteristici dell’attività cerebrale e adatta la stimolazione in tempo reale allo stato attuale della persona interessata.

L’obiettivo è adattare meglio il trattamento alle esigenze motorie variabili e alle fluttuazioni del Parkinson. Le prime indagini indicano che una stimolazione regolata in base al bisogno può migliorare i sintomi motori e, al contempo, ridurre la stimolazione non necessaria.

Particolarmente interessanti sono i risultati di ricerca più recenti sulla **funzione del cammino**. Uno studio pubblicato nel 2026 ha esaminato una stimolazione adattiva orientata alla specifica fase del passo. In cinque persone con Parkinson, la procedura si è dimostrata fattibile e sicura; inoltre, sono state osservate meno cadute rispetto alla stimolazione continua. Un altro studio ha mostrato che adattamenti della DBS dipendenti dall’attività possono migliorare diversi problemi del cammino.

Che cosa significa per le persone interessate?

La DBS adattiva è un importante passo di sviluppo verso una stimolazione cerebrale più personalizzata. In futuro potrebbe aprire ulteriori possibilità, soprattutto in caso di fluttuazioni motorie e di alcuni problemi del cammino.
Resta però da chiarire se, nella vita quotidiana, la DBS adattiva sia davvero superiore alla DBS convenzionale.** Una recente metanalisi di studi randomizzati non è finora riuscita a dimostrare un vantaggio motorio a breve termine chiaramente clinicamente rilevante. Per questo sono necessari studi più ampi con un periodo di osservazione più lungo.

Buono a sapersi

La DBS adattiva non è semplicemente una “DBS migliore”.** La procedura si trova in una fase di transizione dalla ricerca all’applicazione clinica. Quali pazienti ne traggano maggior beneficio, quali sintomi si possano trattare meglio e come i sistemi debbano essere programmati nel lungo periodo è attualmente ancora oggetto di studio.
Per le persone con Parkinson questo significa: lo sviluppo è promettente, ma la scelta di una terapia DBS dovrebbe continuare a essere valutata caso per caso e insieme a un team di cura specializzato.

Fonte: Parkinson Journal, <<Stimolazione cerebrale adattiva: il pacemaker che “pensa” insieme sotto esame>>, 18 settembre 2026