Un recente studio dalla Thailandia rivela: quasi una persona su quattro con Parkinson soddisfaceva i criteri per la sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Allo stesso tempo, il 95,8% dei casi non era stato diagnosticato in precedenza.
La sindrome delle gambe senza riposo provoca un forte bisogno di muovere le gambe, spesso associato a formicolio, tiraggio o una sensazione sgradevole. Tipicamente, i disturbi iniziano o peggiorano a riposo, si intensificano la sera e la notte e migliorano temporaneamente con il movimento.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Sleep Medicine, ha esaminato 250 persone con Parkinson in un ambulatorio specializzato a Bangkok. Il 23,2% è risultato affetto da RLS. In queste persone, i disturbi erano presenti in media da 5,83 anni prima che l’RLS venisse riconosciuta. Inoltre, i soggetti colpiti avevano più spesso problemi di sonno e assumevano dosi più elevate di farmaci dopaminergici.
Perché l’RLS è spesso trascurata nel Parkinson?
Molti disturbi dell’RLS possono assomigliare ad altri sintomi del Parkinson, come il wearing-off, la distonia, le discinesie o l’acatisia. Per questo motivo, l’irrequietezza serale o notturna delle gambe viene spesso attribuita alla malattia di Parkinson o all’effetto dei farmaci.
Un’indicazione importante dell’RLS è l’irresistibile bisogno di muovere le gambe, con l’alzarsi e il camminare che alleviano rapidamente i disturbi.
Buono a sapersi
L’RLS non è la stessa cosa del Parkinson, ma può manifestarsi contemporaneamente ed essere trattata in modo mirato. In presenza di tali disturbi, è opportuno controllare in particolare il livello di ferro. Anche i farmaci possono influenzare i disturbi. Tuttavia, una modifica della terapia farmacologica per il Parkinson non dovrebbe essere fatta autonomamente, ma in collaborazione con il medico curante.
Fonte: Parkinson Journal, «Gambe irrequiete, notti irrequiete: la sindrome delle gambe senza riposo trascurata nel Parkinson», 24.09.2026. L’articolo si basa, tra l’altro, su uno studio di Sleep Medicine (2026).
Hopledo: Nuova capsula di Levodopa disponibile da ottobre in Germania
In Germania, a partire da ottobre 2026, sarà disponibile una nuova formulazione orale di Levodopa/Carbidopa, Hopledo®. È progettata per i pazienti con Parkinson e fluttuazioni motorie, per garantire un tempo di «Good-ON» più lungo con meno somministrazioni.
Hopledo® è una nuova capsula rigida contenente Levodopa e Carbidopa, che combina componenti a rilascio immediato e a rilascio prolungato. Ciò consente alla Levodopa di agire rapidamente e di rimanere disponibile più a lungo. L’obiettivo è un controllo più stabile dei sintomi e meno fasi «Off».
Il preparato è destinato agli adulti con Parkinson e fluttuazioni motorie da moderate a gravi, quando il precedente trattamento orale con Levodopa e un inibitore della dopa-decarbossilasi non consente più un controllo sufficiente. L’approvazione si basa, tra l’altro, sullo studio di fase III RISE-PD. In questo studio, Hopledo ha dimostrato un tempo di «Good-ON» maggiore con meno somministrazioni giornaliere rispetto a una formulazione di Levodopa/Carbidopa a rilascio immediato.
La Commissione Europea ha concesso l’autorizzazione il 20 agosto 2026. Il produttore Zambon prevede un’introduzione graduale sul mercato europeo a partire da ottobre 2026. In Germania, Hopledo è ora disponibile. Negli Stati Uniti, la stessa formulazione del principio attivo è già in uso con il nome Crexont®.
Buono a sapersi
Hopledo non contiene un nuovo principio attivo. Si tratta di una forma farmaceutica avanzata di Levodopa/Carbidopa con rilascio modificato del principio attivo. Un cambiamento di terapia dovrebbe essere effettuato individualmente dal medico. Per la Svizzera, la disponibilità deve essere verificata separatamente.
Stimolazione cerebrale adattiva: quando la stimolazione cerebrale profonda “pensa” insieme
La stimolazione cerebrale profonda adattiva (aDBS) adegua continuamente la stimolazione elettrica all’attività cerebrale del momento. Nuovi studi mostrano approcci promettenti, soprattutto per i disturbi della deambulazione. Per una valutazione definitiva, però, i dati sono ancora troppo limitati.
Nella stimolazione cerebrale profonda (DBS) classica, determinate aree del cervello vengono stimolate in modo continuo con impulsi elettrici. I parametri di stimolazione vengono impostati individualmente, ma nella vita quotidiana restano in gran parte costanti. La DBS adattiva segue un approccio diverso: il neurostimolatore rileva segnali caratteristici dell’attività cerebrale e adatta la stimolazione in tempo reale allo stato attuale della persona interessata.
L’obiettivo è adattare meglio il trattamento alle esigenze motorie variabili e alle fluttuazioni del Parkinson. Le prime indagini indicano che una stimolazione regolata in base al bisogno può migliorare i sintomi motori e, al contempo, ridurre la stimolazione non necessaria.
Particolarmente interessanti sono i risultati di ricerca più recenti sulla **funzione del cammino**. Uno studio pubblicato nel 2026 ha esaminato una stimolazione adattiva orientata alla specifica fase del passo. In cinque persone con Parkinson, la procedura si è dimostrata fattibile e sicura; inoltre, sono state osservate meno cadute rispetto alla stimolazione continua. Un altro studio ha mostrato che adattamenti della DBS dipendenti dall’attività possono migliorare diversi problemi del cammino.
Che cosa significa per le persone interessate?
La DBS adattiva è un importante passo di sviluppo verso una stimolazione cerebrale più personalizzata. In futuro potrebbe aprire ulteriori possibilità, soprattutto in caso di fluttuazioni motorie e di alcuni problemi del cammino.
Resta però da chiarire se, nella vita quotidiana, la DBS adattiva sia davvero superiore alla DBS convenzionale.** Una recente metanalisi di studi randomizzati non è finora riuscita a dimostrare un vantaggio motorio a breve termine chiaramente clinicamente rilevante. Per questo sono necessari studi più ampi con un periodo di osservazione più lungo.
Buono a sapersi
La DBS adattiva non è semplicemente una “DBS migliore”.** La procedura si trova in una fase di transizione dalla ricerca all’applicazione clinica. Quali pazienti ne traggano maggior beneficio, quali sintomi si possano trattare meglio e come i sistemi debbano essere programmati nel lungo periodo è attualmente ancora oggetto di studio.
Per le persone con Parkinson questo significa: lo sviluppo è promettente, ma la scelta di una terapia DBS dovrebbe continuare a essere valutata caso per caso e insieme a un team di cura specializzato.
Fonte: Parkinson Journal, <<Stimolazione cerebrale adattiva: il pacemaker che “pensa” insieme sotto esame>>, 18 settembre 2026
Sonno e Parkinson: riconoscere precocemente i disturbi del sonno
Lead
I disturbi del sonno sono frequenti nel Parkinson e possono compromettere la qualità della vita, le prestazioni e le attività quotidiane. Allo stesso tempo, si moltiplicano le evidenze che il sonno e le malattie neurodegenerative siano in una relazione reciproca. Per questo i problemi del sonno dovrebbero essere riconosciuti precocemente e trattati in modo mirato.
Il sonno è più che riposo
Le persone con Parkinson possono soffrire di disturbi nell’addormentamento e nel mantenimento del sonno, sonnolenza diurna marcata, bisogno notturno di urinare o un ritmo sonno-veglia alterato. Un’importanza particolare ha il disturbo comportamentale del sonno REM. In questo caso i sogni vengono vissuti fisicamente, ad esempio attraverso il parlare, gridare o movimenti. Un disturbo comportamentale del sonno REM isolato può manifestarsi già anni prima dei sintomi tipici del Parkinson ed è considerato un importante indicatore di un possibile sviluppo futuro di una sinucleinopatia.
Anche un’apnea notturna o una sindrome delle gambe senza riposo possono compromettere il sonno e dovrebbero essere valutate in presenza di disturbi corrispondenti.
Affrontare attivamente i problemi del sonno
La ricerca sta studiando sempre più come la qualità del sonno, il ritmo circadiano e i processi neurodegenerativi siano collegati. Tra l’altro si discute quale ruolo abbia il sonno nell’eliminazione notturna di determinati prodotti metabolici dal cervello. Un’influenza diretta dei disturbi del sonno sul decorso individuale della malattia non è tuttavia ancora definitivamente chiarita.
Tanto più importante è non accettare semplicemente i problemi del sonno come parte inevitabile del Parkinson. Una valutazione mirata può riconoscere cause trattabili e migliorare la qualità del sonno.
Buono a sapersi
I problemi del sonno dovrebbero essere affrontati attivamente nel Parkinson. Fai attenzione in particolare a risvegli frequenti, sonnolenza diurna marcata, russamento forte con pause respiratorie o il vivere fisicamente i sogni. Discuti questi cambiamenti con il tuo medico o con uno specialista del Parkinson.
Fonte: Parkinson Journal, «Malattie neurodegenerative e disturbi del sonno: la relazione reciproca», 13 agosto 2026.
Problemi vescicali nel Parkinson: riconoscerli precocemente e trattarli in modo mirato
I disturbi vescicali rientrano tra i comuni sintomi non motori della malattia di Parkinson. Particolarmente frequenti sono l’urgenza minzionale, la minzione frequente e lo stimolo notturno (nicturia). Questi disturbi possono compromettere significativamente la qualità della vita e – specialmente in caso di mobilità ridotta – aumentare il rischio di cadute.
Una recente raccomandazione di consenso internazionale sottolinea l’importanza di un accertamento sistematico. Infatti, non tutti i disturbi vescicali sono direttamente riconducibili al Parkinson. Anche infezioni delle vie urinarie, problemi alla prostata, farmaci o altre patologie possono esserne la causa. Per questo motivo, sintomi come l’urgenza improvvisa, la perdita involontaria di urina o la sensazione di svuotamento incompleto della vescica dovrebbero essere sottoposti a controllo medico.
Prima il trattamento non farmacologico
Uno studio recente dimostra che una terapia comportamentale con ginnastica del pavimento pelvico e strategie per il controllo dell’urgenza può migliorare sensibilmente i disturbi nelle persone con Parkinson. Nella ricerca, l’efficacia è risultata paragonabile a quella del farmaco solifenacina, mentre con il trattamento farmacologico si sono verificati più spesso effetti collaterali.
A seconda della situazione, possono essere d’aiuto orari regolari per andare in bagno, un comportamento nel bere adeguato, l’allenamento del pavimento pelvico e un diario minzionale. Anche la terapia per il Parkinson dovrebbe essere presa in considerazione: se i disturbi vescicali aumentano durante una fase off, può essere utile ottimizzare la terapia farmacologica per il Parkinson.
Affrontare attivamente i problemi vescicali
Le persone colpite non dovrebbero tacere i disturbi vescicali per vergogna. Un accertamento precoce e un trattamento personalizzato possono contribuire a preservare l’autonomia, il sonno e la qualità della vita.
Importante: nel Parkinson vale la pena non chiedere solo dell’incontinenza, ma indagare specificamente sull’urgenza minzionale, la minzione notturna, la frequenza dei passaggi in bagno e le possibili fasi off.
Fonte: Parkinson Journal, “Quando la vescica preme: problemi urinari nella malattia di Parkinson”, 18 settembre 2026.
SOZO Brain: speranza o hype?
L’articolo descrive SOZO Brain come un concetto di neuromodulazione non invasiva che combina quattro procedure: stimolazione a impulsi transcranici (TPS), stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS), stimolazione transcutanea del nervo vago (taVNS) e stimolazione elettrica cranica (CES). L’obiettivo è favorire l’attività cerebrale e la neuroplasticità nel Parkinson e in altre malattie neurodegenerative.
Gli autori sottolineano che le singole procedure sono state studiate scientificamente e sono neurofisiologicamente plausibili. Tuttavia, finora non esistono studi clinici pubblicati che dimostrino l’efficacia dell’intero programma SOZO. Le evidenze attuali riguardano soprattutto i singoli componenti: in particolare la TPS è considerata promettente, mentre per le altre procedure i dati sono limitati o non univoci.
Viene valutata criticamente la commercializzazione basata su spettacolari resoconti di singoli casi, poiché tali resoconti non costituiscono prove scientifiche di efficacia. L’articolo conclude quindi che SOZO Brain non dovrebbe essere considerato né una cura miracolosa né un metodo poco serio. Si tratta piuttosto di un approccio terapeutico interessante, ma finora non sufficientemente comprovato, che – se mai – dovrebbe essere utilizzato solo come integrazione ai trattamenti consolidati per il Parkinson.
Fonte: Parkinson Journal – SOZO Brain: speranza o hype?. Il riassunto si basa sulle informazioni del Parkinson Journal e riflette la valutazione lì presentata delle evidenze scientifiche disponibili.
L-Dopa e alimentazione: perché il momento giusto per l’assunzione è cruciale nel Parkinson
Le persone con Parkinson che assumono L-Dopa dovrebbero pianificare attentamente i pasti. Lo sottolinea il Parkinson Journal in un recente articolo. Il motivo: gli alimenti ricchi di proteine possono ridurre significativamente l’efficacia del farmaco.
L-Dopa è considerata la terapia più importante per il Parkinson. Nel cervello, il principio attivo viene convertito in dopamina, che è carente nei pazienti con Parkinson. Questo può alleviare disturbi del movimento come tremori o rigidità. Tuttavia, nell’intestino e a livello della barriera emato-encefalica, l’L-Dopa compete con gli amminoacidi degli alimenti ricchi di proteine. Di conseguenza, una minore quantità di principio attivo raggiunge il cervello.
Gli esperti raccomandano quindi di assumere L-Dopa a stomaco vuoto, circa 30 minuti prima o 60-90 minuti dopo i pasti. Particolarmente problematici possono essere latticini, carne o snack ricchi di proteine assunti direttamente con il farmaco. Anche uno yogurt può comprometterne sensibilmente l’efficacia.
Molti pazienti sperimentano le cosiddette fluttuazioni dell’efficacia. La causa sono i livelli fluttuanti di dopamina nel cervello. Per ridurre queste fluttuazioni, alcuni pazienti suddividono la dose giornaliera in diverse assunzioni più piccole. Tuttavia, il dosaggio esatto deve essere concordato individualmente con il neurologo.
Oltre alla corretta assunzione, anche la digestione gioca un ruolo importante. Lo svuotamento gastrico ritardato o la stitichezza possono rallentare l’assorbimento dell’L-Dopa. Gli specialisti consigliano quindi un’adeguata idratazione, una dieta ricca di fibre e diversi piccoli pasti distribuiti durante il giorno.
Il Parkinson Journal sottolinea inoltre che i pazienti non dovrebbero rinunciare completamente alle proteine. Le proteine rimangono un nutriente vitale. Invece, potrebbe essere utile spostare i pasti più abbondanti e ricchi di proteine verso la sera.
Un nuovo documentario di ARTE mostra le opportunità e i limiti della stimolazione cerebrale
Il documentario di 53 minuti “Cervello sotto shock – Un aiuto per depressione, epilessia e Parkinson?” approfondisce gli attuali sviluppi della stimolazione cerebrale in ambito medico. Il focus è sulle terapie neurotecnologiche, in cui impulsi elettrici vengono utilizzati nel cervello per alleviare gravi malattie neurologiche. Viene mostrato, tra le altre cose, come nel paziente affetto da Parkinson Christian Lorek siano stati inseriti degli impianti in profondità nel cervello per ridurre il tipico tremore. Vengono seguiti anche pazienti epilettici e persone con depressione resistente ai farmaci, con risultati recenti molto promettenti negli studi clinici.
I registi offrono inoltre uno sguardo sulla ricerca di base: team in Germania, Francia e Inghilterra lavorano a impianti migliori e a una comprensione più profonda dei meccanismi neuronali. Allo stesso tempo, il documentario affronta anche i rischi e le questioni aperte di questi approcci high-tech.
Le persone con Parkinson beneficiano della stimolazione cerebrale profonda adattiva
Nuova speranza per il Parkinson: stimolazione cerebrale profonda adattiva
Un gruppo di lavoro della Charité – Universitätsmedizin Berlin ha presentato al congresso della Società Tedesca di Neurologia (DGN) un approccio promettente per i pazienti affetti da Morbo di Parkinson. Si tratta della cosiddetta stimolazione cerebrale profonda adattiva (aTHS). A differenza della stimolazione continua tradizionale, questo sistema adatta la stimolazione elettrica in modo individuale e in base alle necessità — a seconda dell’attività cerebrale attuale.
In uno studio recente con otto pazienti, che sono stati convertiti dalla SCP convenzionale alla SCP adattiva, è emerso che: Il benessere soggettivo è migliorato significativamente rispetto alla stimolazione classica. Alcuni dei pazienti hanno anche riferito una migliore mobilità. Sei degli otto partecipanti hanno poi deciso di rimanere permanentemente con la stimolazione adattiva.
Pertanto, la SCP adattiva potrebbe essere in futuro un’opzione particolarmente valida — soprattutto per le persone con Parkinson, per le quali il trattamento classico con stimolazione continua non è sufficiente o si verificano effetti collaterali indesiderati. I risultati sono promettenti, tuttavia sono necessari ulteriori studi più ampi per verificarne la sicurezza e l’efficacia a lungo termine.
Pro & Contro della stimolazione cerebrale profonda adattiva (aTHS):
Pro (Vantaggi)
1. Miglior controllo dei sintomi
La stimolazione si adatta in tempo reale all’attività cerebrale attuale. Ciò le consente di agire in modo più mirato rispetto alla SCP continua.
2. Meno effetti collaterali
Poiché la stimolazione avviene solo quando necessario, la sovrastimolazione può essere ridotta – ciò diminuisce il rischio di discinesie o affaticamento.
3. Miglior benessere soggettivo
Nello studio della Charité, la maggior parte dei pazienti ha riferito un chiaro miglioramento del proprio benessere generale.
4. Maggiore efficienza energetica
Poiché gli impulsi vengono erogati solo quando necessario, la batteria viene preservata – con una potenziale maggiore durata dell’impianto.
5. Particolarmente utile per sintomi fluttuanti
L’aTHS è particolarmente adatta per persone con motricità molto variabile (ad es. fasi “On/Off” alternate).
Contro (Sfide / Limiti)
1. Ancora nessun grande studio a lungo termine
I risultati attuali si basano su piccoli gruppi. Le dichiarazioni sulla sicurezza a lungo termine e sulla durata dell’effetto sono ancora limitate.
2. Tecnicamente più complesso
Il sistema richiede sensori che leggono i segnali cerebrali e algoritmi intelligenti — non tutti gli impianti SCP esistenti possono essere facilmente convertiti.
3. Non adatto a tutti i pazienti
L’attività cerebrale individuale deve essere facilmente rilevabile; per alcuni pazienti ciò è difficile.
4. Maggiore sforzo nella configurazione
La programmazione dei parametri adattivi è più complessa rispetto alla SCP convenzionale e richiede centri specializzati.
5. Ancora nessuna disponibilità capillare
L’aTHS è attualmente offerta solo in poche cliniche specializzate.
Il primo webinar SMDS è dedicato all’impulsività nel Parkinson
La Swiss Movement Disorders Society (SMDS) invita i suoi membri al primo webinar della società. L’evento online si terrà martedì 2 dicembre 2025 alle 17:00 e tratterà il tema centrale dell’impulsività nei pazienti affetti da Parkinson.
Il presidente di SMDS, Georg Kägi, è lieto dell’inizio della serie di webinar e spera in una numerosa partecipazione dei membri.
