Nuova speranza per il Parkinson: stimolazione cerebrale profonda adattiva
Un gruppo di lavoro della Charité – Universitätsmedizin Berlin ha presentato al congresso della Società Tedesca di Neurologia (DGN) un approccio promettente per i pazienti affetti da Morbo di Parkinson. Si tratta della cosiddetta stimolazione cerebrale profonda adattiva (aTHS). A differenza della stimolazione continua tradizionale, questo sistema adatta la stimolazione elettrica in modo individuale e in base alle necessità — a seconda dell’attività cerebrale attuale.

In uno studio recente con otto pazienti, che sono stati convertiti dalla SCP convenzionale alla SCP adattiva, è emerso che: Il benessere soggettivo è migliorato significativamente rispetto alla stimolazione classica. Alcuni dei pazienti hanno anche riferito una migliore mobilità. Sei degli otto partecipanti hanno poi deciso di rimanere permanentemente con la stimolazione adattiva.

Pertanto, la SCP adattiva potrebbe essere in futuro un’opzione particolarmente valida — soprattutto per le persone con Parkinson, per le quali il trattamento classico con stimolazione continua non è sufficiente o si verificano effetti collaterali indesiderati. I risultati sono promettenti, tuttavia sono necessari ulteriori studi più ampi per verificarne la sicurezza e l’efficacia a lungo termine.

Pro & Contro della stimolazione cerebrale profonda adattiva (aTHS):
Pro (Vantaggi)
1. Miglior controllo dei sintomi
La stimolazione si adatta in tempo reale all’attività cerebrale attuale. Ciò le consente di agire in modo più mirato rispetto alla SCP continua.
2. Meno effetti collaterali
Poiché la stimolazione avviene solo quando necessario, la sovrastimolazione può essere ridotta – ciò diminuisce il rischio di discinesie o affaticamento.
3. Miglior benessere soggettivo
Nello studio della Charité, la maggior parte dei pazienti ha riferito un chiaro miglioramento del proprio benessere generale.
4. Maggiore efficienza energetica
Poiché gli impulsi vengono erogati solo quando necessario, la batteria viene preservata – con una potenziale maggiore durata dell’impianto.
5. Particolarmente utile per sintomi fluttuanti
L’aTHS è particolarmente adatta per persone con motricità molto variabile (ad es. fasi “On/Off” alternate).
Contro (Sfide / Limiti)
1. Ancora nessun grande studio a lungo termine
I risultati attuali si basano su piccoli gruppi. Le dichiarazioni sulla sicurezza a lungo termine e sulla durata dell’effetto sono ancora limitate.
2. Tecnicamente più complesso
Il sistema richiede sensori che leggono i segnali cerebrali e algoritmi intelligenti — non tutti gli impianti SCP esistenti possono essere facilmente convertiti.
3. Non adatto a tutti i pazienti
L’attività cerebrale individuale deve essere facilmente rilevabile; per alcuni pazienti ciò è difficile.
4. Maggiore sforzo nella configurazione
La programmazione dei parametri adattivi è più complessa rispetto alla SCP convenzionale e richiede centri specializzati.
5. Ancora nessuna disponibilità capillare
L’aTHS è attualmente offerta solo in poche cliniche specializzate.